فلج صورت کودکان

فلج صورت کودکان

Facial palsy
فلج صورت کودکان عبارتست از
ضعف ناگهانی عضلات صورت که وظیفه تنظیم حالت های صورت (خنده، گریه، اخم و…) را بر عهده دارند. فلج صورت کودکان معمولا در یک طرف از صورت اتفاق می افتد، اما حالت شدید تر این بیماری ممکن است همه صورت کودک را درگیر نماید. دلیل اصلی این بیماری تا کنون مشخص نشده است. اما این بیماری ممکن است به دلیل عفونت ویروسی ایجاد شود. به طوری که عفونت ویروسی، عصب صورت را درگیر کرده و باعث آسیب دیدن آن می شود. همچنین برخی از عوامل محیطی مثل خونریزی، فشار شدید بر عصب، تورم، التهاب بافت های اطراف عصب که از مغز تا کنار گوش کشیده شده است، می تواند باعث آسیب دیدن عصب صورت و در نتیجه سبب فلج صورت در کودك شود. با اینکه این بیماری یک مشکل خطرناک و حاد به شمار نمی رود، اما به میزان بسیار زیادی باعث کاهش و یا از بین رفتن روحیه کودک می شود و تاثیر نامطلوبی بر شخصیت وی خواهد گذاشت.
شایان ذکر است که این بیماری در بسیاری از کودکان درمان پذیر بوده و در ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد.

فلج-صورت-کودکان

علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان

• ضعیف یا فلج شدن ناگهانی قسمتی از صورت کودک که وظایفی از جمله لبخند، خنده و بستن چشم را مشکل می کند .
• هنگامی که کودک به این بیماری مبتلا می شود، صداها را در سمت آسیب دیده صورت، بلند تر می شنود، که ممکن است کودک از درد گوش رنج ببرند.
• سختی تشخیص حالت های صورت کودک و نا معلوم بودن حالت های صورتش نیز از علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان می باشند.
• سردرد
• حس چشایی در قسمت جلویی زبان کودک به کلی از بین خواهد رفت.
• تغییرات در میزان اشک کودک.

درمان فلج صورت کودکان

با اینکه این بیماری باعث ایجاد ظاهری نامناسب بر صورت کودک می شود، اما جای نگرانی وجود ندارد. چرا که بسیاری از کودکان بعد از چند ماه بطور کامل بهبود می یابند. توصیه می شود در صورت مشاهده علائم مذکور فورا کودکتان را نزد پزشک ببرید. پزشک با تجویز داروهای ضد ويروس هرپس ، مسکن و در صورت نیاز تجویز کورتون باعث کاهش التهاب اطراف عصب صورت شده و پس از مدتی به حالت طبیعی باز می گردد. توصیه می شود که به هیچ وجه از نسخه های قدیمی و یا از روش های سنتی برای درمان کودکتان استفاده نکنید، چرا که این روش ها ممکن است به بافت کبد و یا کلیه کودک آسیب رسانده و باعث بر جای ماندن آثار فلج صورت شوند.
-فيزيوتراپي صورت به بهبود سريعتربيماري كمك ميكند
– تجويز قطره اشك مصنوعي براي جلوگيري از خشكي قرنيه در چشمي كه خوب بسته نمي شود نيز صورت ميگيرد. .
– گاهي لازمست سي تي اسكن مغز براي كنار گذاشتن علل داخل جمجمه انجام شود.
– انجام نوار عصب و عضله در صورت كمك ميكند تا شدت آسيب عصب مشخص شود.
-حتما در هر فردي با فلج حاد صورت ،بايد فشار خون بالا و همچنين بدخيمي هاتوسط متخصص مغز و اعصاب اطفال بررسي گردد.

اختلال خواب در کودکان

 

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

بعضی از افراد با پهن بودن سوراخ بینی خود مشکل دارند و این مسئله موجب شده است که از ظاهر و فرم بینی های خود رضایت نداشته باشند با جراحی پره های بینی می توان به رفع کردن این مشکل پرداخت .

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

متدهایی که باید در جراحی پر ه های بینی  استفاده شود

برش ویر و برش های جوزف دو متد مهم و اصلی برای کوچک کردن سوراخ های بینی هستند  . در برش ویر که جزء شایع ترین روش ها برای کوچک کردن پره های بینی و سوراخ های بینی می باشد از بافت لبه سوراخ بینی در  نقطه تماس آن با گونه قسمت کوچکی برداشته می شود و پس از آن سوراخ بینی جمع می شود  و در منطقه ایجاد شکاف اتصال پیدا می کند و شکل زیبایی در سوراخ های بینی با کوچک کردن پره های بینی به وجود می آید .

در تکنیک جوزف برای کوچک کردن پره های بینی قسمتی از بافت پایه بینی برداشته می شود ، ما بین ستون بینی و لبه سوراخ بینی را پایه بینی می گویند جهت صورت گرفتن این جراحی در مرحله نخست از روی پایه بینی هلالی شکل پوست برداشته می شود و شکافی با دقت فراوان در قسمت بالای سوراخ بینی ایجاد می شود و تغییرات لازم را جراح بینی انجام می دهد .

کوچک کردن سوراخ های بینی چه مزیت هایی دارد

برش هایی که به وجود می آیند تشخیص داده نمی شوند و دوران نقاهت سریعا به اتمام می رسد و روند بهبودی تندتر پیش می رود .

تقارنی که بین سوراخ های بینی و انحنای بینی به وجود می آید کاملا حفظ می شود .

باید دقت کرد که منظور از انجام جراحی پره های بینی به وجود آمدن شکل طبیعی بینی با سوراخ های طبیعی می باشد .  تناسب داشتن بینی با دیگر قسمت های صورت به هیچ وجه نباید برای اینکه پهنای بینی را کم کرد سوراخ های بینی را بیش از حد کوچک کرد چون امکان دارد مشکلات تنفسی به وجود آید و به علت کوچک بودن سورا خ های بینی فرد به راحتی نتواند تنفس کند .

جراحی ترمیمی بینی ، جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی گوشتی

 

 

کم کاری تیروئید در نوزادان

کم کاری تیروئید در نوزادان

آزمایشگاه

کم کاری تیروئید در نوزادان یک بیماری بسیار نادر می باشد، که نوزادان  در هنگام تولد به آن دچار می شوند. هورمون های تیروئید نقش مهمی در رشد و بلوغ بیشتر اندام های بدن، به ویژه مغز انجام می دهند. کم کاری تیروئید عوارض جانبی حادی برای تمام افراد و به خصوص نوزادان به همراه می آورد. از جمله باعث عقب ماندگی ذهنی آنان می شود.

کم-کاری-تیروئید-در-نوزادان

کم-کاری-تیروئید-در-نوزادان

علل کم کاری تیروئید

• دیس ژنزی تیروئید

یکی از شایع ترین علت کم کاری تیروئید در نوزادان هیپوتیروئیدی است. که نوعی ناهنجاری و اختلال عملکرد تیروئید می باشد که ناشی از عدم وجود کامل یا جزئی بافت تیروئید باشد.
• مقاومت نشان دادن به بافت محیطی هورمون های تیروئیدی
• تولید نامناسب در سنتز هورمون تیروئید: این عارضه 15 درصد از هیپوتیروئیدیسم مادرزادی دائمی را به همراه دارد و ناشی از عدم یک یا چند مرحله تولید هورمون های تیروئید است. هیپوفیز یا هیپوتالاموس ناشی از نارسایی هیپوتیروئیدی می باشد.
•  نارسایی تیروئید مادرزادی که در اثر مواردی به شرح ذیل ایجاد می شود:
 کمبود ید در دوران بارداری، قبل و بعد از زایمان نوزادان
 مصرف برخی از داروهای تیروئید در مادران باردار

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان

  • چرت زدن نوزادان
  • بزرگ شدن زبان
  • تورم چهره
  • یبوست سخت
  • هیپربیلی روبینمی غیرواقعی( یرقان)
  • مشکل  تغذیه
  • مشکلات تنفسی

تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان

پزشک معالج برای تشخیص کم کاری تیروئید نوزاد تست های تیروئید، را تجویز می کند. در اغلب مواقع بعد از تولد یک نوزاد، آزمایشی بر روی پاشنه پای او انجام می دهند (از پاشنه پای نوزاد خون گرفته می‌شود). این آزمایش تیروئید را PKU می‌نامند، زیرا علاوه بر آن که یک آزمایش غربالگری برای کم کاری مادرزادی تیروئید به شمار می‌رود، بیماری‌های فنیل کتونوری (PKU) و گالاکتوسمی و هیپوتیروئیدیسم که ناشی از هیپوفیز و کم کاری تیروئید را نیزتشخیص می شود.
به همین دلیل یک معاینه بالینی و فیزیکی با یک روش ECHO ، برای ناحیه گردن به منظور بررسی بافت تیروئید نوزادان صورت می گیرد.
شایان ذکر است که در صورت مشاهده هر گونه بیماری یا اختلال در عملکرد بدن نوزادان ، والدین باید سریع به پزشک متخصص اطلاع دهند و در صورت لزوم درمان را آغاز نمایند.

آزمایشگاه تشخیص پزشکی

چگونه به ترمیم زخم بستر کمک کنیم؟

چگونه به ترمیم زخم بستر کمک کنیم؟

اگر شما از شخص بیمار مراقبت می کنید حتماً مراقب زخم بستر و عوارض ناشی از آن باشید. در صورت مشاهده هر گونه زخم بستر فورا اقدامات اولیه را انجام دهید و در صورت نیاز به مرکز درمان ،بیمار را انتقال دهید. زیرا درمان زخم بستر در مراحل اولیه به مراتب، آسانتر از درمان آن در مراحل پیشرفته خواهد بود. در اینجا به ذکر برخی موارد که در بهبودی زخم بستر کمک می کند، می پردازیم:

•  تغییر وضعیت خواب بیمار: تغییر وضعیت خواب بیمار باعث می شود که فشار وارد بر زخم کاسته شود. لذا هر چند وقت باید وضعیت خواب بیمار تغییر داده شود. این راه، اولین  و اصلی ترین اقدام برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر به شمار می رود.
•  استفاده از بالش های هوایی:استفاده از بالش های هوایی باعث می شود که فشار وارد بر زخم کاسته شود و خون بیشتری در سلول ها جهت تسریع بهبودی زخم جریان داشته باشد.
•  تغذیه: وضعیت تغذیه می تواند تاثیر فراوانی بر بهبودی زخم بستر داشته باشد. استفاده از پروتئین و سبزیجات و میوه جات تازه (مخصوصا میوه های حاوی ویتامین ث ) و زینک نقش بزرگی در بهبودی زخم دارند. همچنین یک برنامه غذایی منظم باعث می شود که بدن توانایی ساخت سلول های جدید را بدست آورده و زخم سریع تر بهبود یابد.
•  زخم ایجاد شده باید زیر نظر پزشک و با استفاده از محلول های ضدعفونی کننده ،تمیز گردد.
•  لایه پوستی مرده (بافت از بین رفته زخم) زیر نظر پزشک برداشته شود.
•  بیمار باید از آنتی بیوتیک های  مناسب استفاده نموده تا از ایجاد عفونت در زخم جلوگیری شود، یا عفونت ایجاد شده در زخم بهبود یابد.
•  زخم ایجاد شده را با گاز استریل بپوشانید تا زخم ایجاد شده هیچ تماسی با بستر و یا صندلی و… نداشته باشد. سعی شود زخم در معرض هوا قرار گیرد. از گاز های استریل  و پماد های مخصوص زخم بستر که می توانند در بهبودی و یا پیشگیری از زخم بستر کمک کنند استفاده کنید
•  اگر در زخم چرک ایجاد شده باشد می توانید زخم را با پماد های مخصوص شستشو دهید. دقت شود که شستشوی زیاد زخم باعث می شود که دوران بهبودی زخم بستر بسیار طولانی شود لذا از شستشوی زیاد زخم جدا خودداری نمایید.
•  به هیچ وجه بیمار نباید روی زخم ایجاد شده بخوابد.
•  تا حد ممکن بیمار نباید وزن خود را هنگام نشستن یا خوابیدن روی باسن بیندازد.
•  هنگامی که بیمار روی تخت می خوابد باید از بالش میان دو زانو خود استفاده نماید تا فشار وارد بر کمر و پا کاسته شود.
در فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب تمام محصولاتی که می تواند در کاهش و درمان زخم کمک کند عرضه می گردد .

درمان زخم بستر

برای درمان زخم بستر نیاز به مراقبت های ویژه ای می باشد. تغذیه مناسب، جلوگیری از عفونت، استفاده از لگن مناسب و تغییر پوزیشن بیمار به مدت طولانی می تواند به روند درمان بیمار بسیار کمک کند.

لازم به ذکر است که وضعیت قرار گیری بیمار برای درمان زخم بستر بسیار موثر است. به هیچ وجه نباید بیمار را بر ناحیه ای از بدن که زخم ایجاد شده است بخوابانید. باید بیمار در وضعیتی باشد که کمترین فشار به بیمار اعمال شود.

در بیماران مبتلا به زخم بستر به هیچ وجه از تشک های سفت که سبب تشدید زخم بستر می شوند استفاده نکنید.

درمان دیابت ، درمان زخم بستر