سندروم شانه یخ زده

سندروم شانه یخ زده

سندروم شانه یخ زده که بیماری التهابی کپسول شانه است، با درد و سفتی در ناحیه مفصل شانه همراه می باشد. علائم و نشانه های این سندروم به تدریج شروع می شود و به مرور زمان شدت می گیرد. گذراندن دوران نقاهت برخی بیماری هایی که فرد نباید شانه خود را تکان دهد، بروز این سندروم را افزایش می دهد.
درمان شانه یخ زده، با بهترین مرکز فیزیوتراپی و یا تزریق کورتیکواستروئید و بی حس کردن مفصل شانه صورت می گیرد. در برخی موارد نیز جراحی توصیه می شود.

علائم و نشانه های سندروم شانه یخ زده

این سندروم سه مرحله دارد:
– در مرحله اول، هر گونه حرکت شانه منجر به بروز درد می شود، و انجام برخی از حرکات محدود خواهد شد.
– در مرحله دوم، از شدت درد کاسته می شود، اما شانه سفت و در نهایت، محدودیت های حرکتی نیز بیشتر خواهد شد.
– در مرحله سوم، انجام برخی حرکات برای فرد آسان تر خواهد شد.
در برخی از بیماران، شدت درد به هنگام خواب به حدی می رسد که فرد از خواب بیدار می شود.

سندروم-شانه-یخ-زده
علت بروز سندروم شانه یخ زده

استخوان ها، رباط ها و تاندون های مفصل شانه، توسط یک بافت همبند کپسولی احاطه می شوند. زمانی که این کپسول، ضخیم و یا تنگ شود، دامنه حرکات شانه محدود و شانه یخ زده ظاهر می گردد. علت اصلی بروز این سندروم هنوز به طور قطعی مشخص نشده است، اما برخی از پزشکان بر این باورند که افراد دیابتی و یا افرادی که باید برای مدت زمان طولانی از شانه خود استفاده نکنند و مفصل شانه ثابت نگه داشته شود، بیشتر در معرض ابتلا به سندروم شانه یخ زده قرار دارند.
عواملی مانند:
– سن. افراد بالای 40 سال
– شکستگی بازو
– دوران نقاهت بعد از جراحی و ثابت نگه داشتن مفصل شانه
– بیماری های سیستمیک مانند، دیابت، کم کاری و پرکاری تیروئید، بیماری های قلبی و پارکینسون
احتمال ابتلا به سندروم شانه یخ زده را افزایش می دهند.
تشخیص این سندروم از طریق معاینه بالینی امکان پذیر می باشد. پزشک از بیمار می خواهد شانه خود را در جهات مختلف تکان دهد تا میزان درد و محدوده حرکتی مشخص شود. گاهی این سندروم تنها از روی علائم و نشانه ها تشخیص داده می شود. اشعه ایکس و MRI از دیگر روش های تشخیصی هستند.

درمان سندروم شانه یخ زده

هدف از درمان، کنترل درد و بازگرداندن محدوده حرکات و فعالیت های شانه به حالت نرمال و اولیه می باشد. به همین خاطر، اغلب داروهای مسکن مانند آسپیرین و ایبوبروفن به بیمار داده می شود تا از شدت درد کاسته شود.
فیزیوتراپی در غرب تهران بعد از کم شدن درد، به تقویت قوای عضلانی و افزايش دامنه حركتى مفصل شانه کمک می کند و انجام بسیاری از حرکات برای فرد آسان خواهد شد.
در بسیاری از بیماران، این سندروم طی 12 تا 18 ماه بهبود می یابد. در صورت تداوم علائم و یا تشدید درد، معمولا اقدامات درمانی زیر در نظر گرفته می شود:
تزریق استروئید. این تزریق باعث کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی شانه می شود، به خصوص در مراحل اولیه سندروم
تزریق آب استریل به کپسول مفصل. با این کار، انجام حرکات برای فرد آسان خواهد شد.
جراحی. به ندرت پیش می آید که برای فردی جراحی توصیه شود. با جراحی، بافت اسکار و چسبنده از داخل مفصل شانه برداشته می شود، در نتیجه، دامنه حرکتی نیز بهبود می یابد.

فیزیوتراپی مفصل زانو

درمان دیسک کمر

فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

فیزیوتراپی لگن

 

آیا انجام سونوگرافی NT اجباری است ؟

آیا انجام سونوگرافی NT اجباری است ؟

تمامی زنان باردار سونوگرافی NT  ارا برای ارزیابی اینکه آیا نوزاد آن ها مبتلا به سندرم داون می باشد یا خیر باید انجام شود ،در نتیجه با انجام این سونوگرافی  والدین با استرس کمتری این دوران را پشت سر می گذارند .

مادرانی که در سنین بالا باردار می شوند بیشتر احنتمال ابتلا به سندرم داون در آن ها دیده می شود .

تست های تشخیصی، از قبیل نمونه برداری ویروس کوریونی (CVS) و آمنیوسنتز، می توانند برای اطمینان یافتن از اینکه آیا کودک شما سندرم داون دارد یا خیر ، کمک کننده باشد

با این حال، آزمایش های تشخیصی، خطر کمتری را برای سقط جنین ایجاد می کنند. به همین دلیل، بیشتر متخصصین  زنان و زایمان انجام تست غربالگری را قبل از تست تشخیصی توصیه می کنند .

تست غربالگری نتیجه سونوگرافی NT را با تست خون و سایر عوامل مانند سن بیمار  ترکیب می کند.

گاهی اوقات نمی توان از طریق سونوگرافی شکم دید خوبی به دست آورد ،در این صورت سونوگرافی  واژینال به بیمار پیشنهاد می شود تا بتوان به طور دقیق تر شرایط جنین را بررسی کرد .

سونوگرافی-NT

آمادگی های لازم قبل از سونوگرافی NT

شاید این سوال خیلی از مادران باردار باشد که قبل از سونوگرافی NT چه اقداماتی را انجام دهند ؟

لازم است تا قبل از انجام سونوگرافی  نکاتی را در نظر داشته باشید ، در مرکز سونوگرافی مهرایرانیان  ، سونوگرافی خوب در غرب تهران ، برای انجام سونوگرافی NT  به افراد توصیه می کنند  که  با نوشیدن آب و مایعات مثانه خود را پر کنند، تا سونوگرافی با وضوح بالاتری انجام شود .  لازم به ذکر است  که به هیچ وجه برای پر کردن مثانه خود ،نوشابه ها و مایعات  گازدار را انتخاب نکنید ،دلیل آن بر این است که گاز  این مایعات ،مانع دید  احشا شکمی می شود .

گاهی ممکن است لازم باشد تا برای انجام سونوگرافی خاصی ،فرد ناشتا باشد ،در این موارد  بهتر است تا تقریبا 8 ساعت قبل از سونوگرافی غذایی میل نکنید ، و بعد از انجام سونوگرافی مورد نظر غذایی سبک میل کنید .

سونوگرافی NT  از طریق شکمی انجام می شود ،در صورتی که  مقدار مو در این ناحیه غیر متعارف باشد بهتر است قبل از سونوگرافی  ناحیه شکم خود  را اصلاح کنید .  تمام این موارد می تواند  به بهبود کیفیت تصاویر سونوگرافی کمک کند .

 هزینه سونوگرافی NT

سونوگرافی NT  در طول دوران بارداری برای بررسی وضعیت سلامت جنین انجام می شود  در نتیجه می توان گفت ، از الزامات است  و لازم است  تا برای انجام آن ملاک هزینه وجود نداشته باشد . خوشبختانه  بیمه شامل سونوگرافی NT   می شود ،اما بنا بر تجهیزات و دستگاه های کاربردی و البته مکان سونوگرافی ،نمی توان برای آن هزینه دقیق و مشخصی را بیان کرد . شما برای دریافت هزینه  انجام سونوگرافی NT  می توانید با مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان تماس بگیرید

جواب سونوگرافی NT

در حالت کلی  در طی سونوگرافی NT ، اگر  عدد NT افزایش یابد به این معنی است که  احتمال وجود اختلالات کروموزومی در جنین بالا می باشد .

اگر عدد NT  از 3,5 میلی متر کمتر باشد ،جنین سالم است و حالتی طبیعی دارد . در صورتی که این عدد بالاتر از 3,5 باشد ،به احتمال قوی جنین مبتلا به بیماری های مادر زادی و سندرم داون می باشد . در این صورت برای بررسی های بیشتر ،سونوگرافی  و آزمایشات دیگر برای مادر تجویز می گردد .

لازم به ذکر است در صورتی که هیچ گونه اختلالی در جواب آزمایشات وجود نداشته باشد  ،اما عدد NT  از 3 بیشتر باشد ،انجام تست آمنیوسنتز الزامی می باشد ، از جمله این موارد شامل :

  • در صورتی که عدد NT از 3 بالاتر باشد  و  مادر سنی بالاتر از 35 سال داشته باشد .
  • در صورتی که  عدد NT   از 4 بیشتر باشد و مادر در سنی پایین تر از 35 سال باردار شده باشد .

سوالات متداول در رابطه با سونوگرافی NT

 مناسب ترین زمان برای انجام سونوگرافی چه زمانی است ؟

برای مادرانی که در حالت طبیعی هستند  و هیچ خطری بارداری آن ها را تهدید نمی کند ،لازم است تا  اولین سونوگرافی در هفته هشتم بارداری  انجام شود . سونوگرافی در طول بارداری می تواند  برای بررسی سلامت جنین مورد استفاده قرار بگیرد .

آیا می توان سونوگرافی NT  را در هر مرکزی انجام داد ؟

لازم است تا سونوگرافی همراه با دستگاه های دقیقی  که  کیفیت کافی دارند ،صورت گیرند . در مرکز سونوگرافی مهر ایرانیان بهترین سونوگرافی در غرب تهران ،سونوگرافی NT  توسط کادر مجرب و حرفه ای و همراه با دستگاه های دقیق انجام شود که از دقت بالایی بر خوردار هستند .

انجام ازمایش و سونوگرافی  در هر آزمایشگاه و  با هر دستگاهی فاقد اعتبار است .

 در طول دوران بارداری چه تعداد سونوگرافی لازم است انجام شود تا  سلامت جنن  تایید شود ؟

تعداد دفعات سونوگرافی در طول بارداری بستگی به شرایط مادر و جنین  دارد  و در هر فرد متغیر است . در مواردی که خطری مادر و جنین  را تهدید کند ،در هر ماه برای بررسی وضعیت سونوگرافی تجویز می گردد ،اما در مواردی که مادر و جنین حالت طبیعی و نرمالی داشته باشند  تنها در هفته هشتم بارداری ، هفته یازدهم تا  چهاردهم بارداری  و در هفته پانزدهم تا بیست و دوم باردری  و در آخر در  ماه اخر بارداری سونوگرافی انجام می شود . در حالت کلی می توان گفت در شرایط طبیعی سونوگرافی در طول  دوران بارداری  تنها چهار مرتبه لازم است .

کاربرد سونوگرافی  در چه مواردی است ؟

بر خی افراد تصور دارند که سونوگرافی تنها در بررسی جنسیت جنین کاربرد دارد ،اما سونوگرافی  در بررسی اختلالات مادرزادی و جنین  نیز کاربرد دارد . برای بررسی سلامت جنین  غربالگری در دوران بارداری  صورت می گیرد

ماموگرافی سه بعدی

ماموگرافی سه بعدی

سونوگرافی آنومالی

همانطور که می دانید سرطان پستان در بین بانوان بسیار شایع است ،به طور حتم بیشتر افراد به دنبال راهکارهای تشخیص  و درمان آن هستند . اما چگونه می توانیم تشخیص دهیم که مبتلا به سرطان پستان هستیم . ماموگرافی یکی از بهترین روش های تشخیص زودرس سرطان پستان است  که بسیار  کمک کننده است . در طی این روش از اشعه ایکس استفاده می شود ،اما میزان اشعه آنچنان کم است که میزان آن از اشعه های کیهانی موجود که در جو وجود دارد بسیار کم تر است .توصیه می شود افراد بین بیست تا سی سال هر سه سال معاینه شوند ،بعد از سن سی تا چهل سال نیز لازم است این معاینات ادامه داشته باشد و سالی یکبار صورت گیرد . به جز مواردی که در گروه پر خطر قرار می گیرند ،به طور مثال در مواردی که اقوام نزدیک آن ها مبتلا به سرطان پستان بوده اند ،موارد دیگر ریسکی معمول دارد و باید طبق روال معمول معاینه انجام شود .

ماموگرافی-سه-بعدی

توصیه می شود افراد در سن چهل سال به  بالا توجه بیشتری داشته باشند و معاینات سالیانه خود را انجام دهند .

گاهی برخی از بانوان از در در هنگام ماموگرافی شکایت می کنند،این مورد تنها در مواردی که سینه ها  فیبرو کیستی باشند ایجاد می شود ،به این افراد توصیه می شود که حتما  نیم ساعت قبل از انجام ماموگرافی  با مصرف مسکن این درد را کنترل کنند . دستگاه های جدید که دیجیتال هستند فشار کمتری را وارد می کنند ،خوشبختانه امروزه در حوزه پزشکی پیشرفت های قابل توجه ای صورت گرفته است ماموگرافی سه بعدی یکی از این دستگا ه ها است که تصاویری که به عنوان خروجی نمایش می دهد دیگر نیاز به فشردن سینه نیست و در افرادی که حجم سینه کمی دارند به راحتی قابل انجام است

آیا اشعه ماموگرافی مضر است ؟

دستگاه های جدید میزان اشعه بسیار کمی دارند ،به طور مثال ضرری که اشعه ماموگرافی ممکن است برای شما ایجاد کند همانند سه روز زندگی در هوای آلوده است .  همچنین برخی افراد که مجبور به انجام سی تی اسکن هستند ،اشعه ای چند برابر بیشتر از ماموگرافی دارند ،بنابر این میزان اشعه ماموگرافی بسیار کم و ناچیز است .

دستگاه ماموگرافی سه بعدی

دستگاه ماموگرافی سه بعدی از دقت بسیار بالایی بر خوردار است و می توانند همانند سی تی اسکن  تمام مقاطع طولی و عرضی سینه را ارزیابی کند . تمامی دستگاه هایی که امروزه استفاده می شوند دستگا های دوبعدی هستند  ولی دستگاه ماموگرافی سه بعدی به نسبت از دقت بالاتری بر خوردار است .

در طی ماموگرافی سه بعدی 9 تصویر از بافت سینه گرفته می شود ، تمام این تصاویر باهم ترکیب می شوند و می توانند در آخر تصویری سه بعدی را تولید کنند . همچنین در طی سونوگرافی سه بعدی تنها نیاز است فقط یکبار بافت سینه فشرده شود .

مزایای ماموگرافی

ماموگرافی این توانایی را دارد که بتواند حتی بافت های کوچک پر خطر و سرطانی را شناسایی کند  و با تشخیص به موقع اقدامات درمانی صورت گیرد .

این روش تشخیص کاملا بی خطر است

تصاویری که در طی این روش به عنوان خروجی به دست می آید از دقت بالایی بر خوردار است

همچنین در طی ماموگرافی سه بعدی ،خطر اشعه های رادیواکتیو بسیار کم است .

چه افرادی نیاز است تا معاینات ماموگرافی را جدی بگیرند ؟

خانم هایی که به طور روزانه  دخانیات مصرف می کنند .

خانم هایی که در سنی بالاتر از 30 سالگی برای بار اول باردار شده اند .

خانم هایی که دچار یائسگی دیررس  می شوند .

خانم هایی دچار قاعدگی زود رس می شوند .

خانم هایی که در طی رژیم غذایی میزان چربی بالایی مصرف می کنند .

خانم هایی که با ورود به دوران یائسگی دچار اضافه وزن و چاقی می شوند .

سونوگرافی خوب در تهران

سونوگرافیnt

جراحی نوک بینی

جراحی نوک بینی

گاهی ممکن است فرد متقاضی برای جراحی بینی  از ظاهر بینی خود راضی باشد و تنها  تصمیم به جراحی نوک بینی دارد . خوشبختانه جراحی بینی این امکان را ایجاد کرده است که تنها با جراحی نوک بینی فرد به فرم ایده ال خود بر ای بینی برسد .

جراحی نوک بینی را می توان در دسته جراحی هایی قرار داد که از پیچیدگی به نسبت کمتری برخوردار است ،دکتر عبدل زاده جراح بینی خوب در تهران با استفاده از تکنیک های ویژه ،این جراحی را انجام می دهد . همانطور که گفته شد ،نتیجه جراحی بینی به میزان بالایی تحت تاثیر هنر و خلاقیت جراح بینی می باشد . با انتخابی آگاهانه می توانید میزان موفقیت در جراحی بینی ر ا افزایش دهید . انتخاب جراح بینی ملاک های فراوانی دارد که باید به آن ها توجه داشته باشید

جراحی-نوک-بینی

جراحی پره های بینی

در طی جراحی پره های بینی ،تنها پره ها و سوراخ های بینی جراحی می شوند ،در اصلاح افرادی که ظاهر بینی خوبی دارند ،اما تنها سوراخ های بینی بزرگی دارند ،جراحی پره های بینی می تواند موثر باشد  .دکتر عبدل زاده جراح بینی  ،این روش از جراحی را بیشتر به افرادی که از اندازه تیغه بینی خود راضی هستند ،اما پره های بینی سبب ظاهر بد بینی آن ها شده است ،توصیه می کنند .

در نتیجه می توان گفت ،در صورتی که  از ظاهر بینی  خود راضی هستید و تنها ناهمگونی در نوک بینی سبب بدشکلی بینی شده است ،می توانید با استفاده جراحی نوک بینی به ظاهر ایده ال برای بینی برسید . دکتر عبدل زاده قبل از جراحی بینی با فرد متقاضی مشاورات لازم را انجام می دهد و از خواسته های  بیمار آگاه می شود ،این جلسه مشاوره  بسیار مهم است . یک جراح بینی خوب و حرفه ای باید بعد از آگاهی از خواسته ها و علایق فرد متقاضی بهترین پیشنهادات را برای جراحی بینی ارائه دهد

افرادی که ساختار بینی آن ها از نوع استخوانی است ،به دلیل غضروف های  قوی  که دارند ،بهترین گزینه برای جراحی بینی هستند ،اما بینی ها از نوع گوشتی به نسبت نوک بینی افتاده دارند و به دلیل پهنی پره های بینی و البته غضروف های ضعیف ،کار جراح بینی به نسبت کمی سخت تر می باشد .

بهترین جراح بینی گوشتی

ترمیم نوک بینی

لیفت سینه

جراحی زیبایی چانه

جراحی زیبایی چانه

یکی از اجزای مهم صورت، چانه می باشد که نافرمی این عضو از صورت در کاهش جذابیت چهره بسیار می تواند تاثیر گذار باشد، یکی از فاکتور های زیبایی صورت، تناسب بین اجزای صورت می باشد اگر یکی از این اجزا نسبت به یکدیگر تناسب کافی را نداشته باشد زیبایی چهره تحت تاثیر قرار می گیرد .

جراحی زیبایی چانه
جراحی زیبایی چانه

بزرگی یا کوچکی چانه تاثیر بسیار منفی می تواند در زیبایی چهره بگذارد با جراحی زیبایی چانه می توان فرم زیبایی را در چانه ایجاد کرد و تناسب ایده آلی را با سایر اجزای دیگر صورت برقرار کرد .جراحی زیبایی چانه، جزو جراحی های حساس به حساب می آید برای انجام این جراحی باید جراحی را انتخاب نمایید که در این زمینه تخصص کافی را داشته باشد دکتر حمید رضا فلاحی، جراح و متخصص فک و صورت در زمینه جراحی زیبایی فک و چانه دارای مهارت بالایی می باشند و در این زمینه می توانند راهنمایی و مشاوره های لازم رادر اختیار  افرادی که با مشکلات چانه و فک مواجه هستند قرار دهند .

جلو بودن و عقب رفتگی چانه در زیبایی صورت بسیار می تواند تاثیر بگذارد، که با اصلاح موقعیت چانه می توان این مشکل را برطرف کرد . در برخی از موارد عقب رفتگی و جلوبودن چانه بر شکل بینی تاثیر می گذارد و فرم بینی بزرگ یا کوچک به نظر می رسد و تصور می شود که بینی نیاز به جراحی زیبایی دارد اما در صورتی که اگر با جراحی زیبایی چانه مشکل چانه برطرف شود دیگر ممکن است فرم بینی طبیعی به نظر برسد .

انواع جراحی زیبایی چانه

جراحی بزرگ کردن چانه

در برخی از افراد چانه ها بیش از حد کوچک می باشد یا عقب رفتگی در آن ها مشاهده می شود که با انجام جراحی زیبایی چانه به سمت جلو آورده می شود یا بزرگ می شود . در این جراحی برای بزرگ کردن چانه از پروتز استفاده می شود . دوره نقاهت بعد از این جراحی کوتاه مدت می باشد .

جراحی کوچک کردن چانه

برخی از افراد چانه های بزرگی دارند و یا چانه های آن ها بیش از حد جلو می باشد که می توان با جراحی چانه در اهواز این مشکل را برطرف کرد .

جراحی بینی در اهواز

بهترین جراح بینی در اهواز

ایمپلنت در اهواز

رینوپلاستی

رینوپلاستی چیست

رینوپلاستی نام دیگر جراحی زیبایی بینی است. رینوپلاستی از دو بخش رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای زیباسازی به وجود آمده است. این جراحی از پرطرفدارترین جراحی‌های زیبایی در ایران می‌باشد.

رینوپلاستی چیست

کاربردهای رینوپلاستی

  • رفع افتادگی بینی
  • رفع کجی بینی
  • کاهش سایز بینی‌های بزرگ
  • رفع عدم تقارن بینی
  • رفع بزرگی سوراخ‌های بینی
  • رفع دو شاخ بودن نوک بینی
  • رفع قوز بینی
  • افزایش زاویه‌ی بینی و لب

تفاوت رینوپلاستی مدرن با رینوپلاستی سنتی

در رینوپلاستی سنتی فقط به کوچک کردن و فرم بینی اهمیت می‌دادند و در نتیجه بینی از لحاظ کارآیی با مشکل مواجه می‌شد، به عنوان مثال در تنفس فرد ایراداتی به وجود می‌آمد. به علاوه قسمتی از غضروف‌ها را برمی‌داشتند که منجر به شکستگی استخوان می‌شد. اما امروزه با جراحی بینی گوشتی ، هم زیبایی بینی مد نظر قرار می‌گیرد و هم عملکرد آن و نتیجه‌ی عمل مورد رضایت بیمار و جراح واقع می‌شود.

انواع رینوپلاستی

جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی را با دو روش انجام می‌دهند:

  • جراحی بینی باز: در این روش جراح یک برش کوچک بین سوراخ‌های بینی به وجود می‌آورد تا دید بهتری برای ایجاد تغییرات روی بینی داشته باشد و به طور کامل به بافتهای داخل بینی دسترسی پیدا کند.
  • جراحی زیبایی بینی بسته: در روش بسته، بر‌ش‌ها داخل بینی ایجاد می‌شوند و هیچ برشی بیرون از بینی نمی‌زنند که این موضوع در فرم نهایی بینی تأثیر دارد به این معنا که جای اسکار، زخم و بخیه بر جای نمی‌ماند.

مراقبت های بعد از رینوپلاستی

  • اگر پانسمان زیر بینی کثیف شود، می‌توان آن را با گاز استریل تعویض کرد.
  • بعد از جراحی بینی نباید فین کرد و اگر لازم باشد بینی با دستمال پارچه‌ای یا کاغذی تمیز می‌‌شود.
  • اسپلینت بینی نباید خیس شود.
  • به مدت یک ماه بعد از عمل بینی باید از زدن عینک پرهیز و در صورت نیاز از لنز استفاده شود.
  • داروهایی که جراح بینی تجویز کرده است، باید منظم و طبق دستور او مصرف شوند.
  • از قرار گرفتن در محل‌های گرم و در معرض تابش مستقیم آفتاب پرهیز شود زیرا گرما باعث تورم می‌گردد.
  • جهت کاهش تورم و کبودی می‌توان از کمپرس سرد استفاده کرد. کمپرس سرد موجب تسریع روند بهبود می‌گردد.
  • در زمان دراز کشیدن و استراحت کردن باید دو بالش زیر سر قرار داد تا ارتفاع سر از بدن بالاتر باشد.
  • بعد از عمل از لباسهایی که از جلو یا پشت پوشیده می‌شوند استفاده شود.

تا دو هفته بعد از عمل از مصرف سیگار و قلیان پرهیز شود.

بهترین جراح بینی در تهران

جراحی زیبایی پلک

جراحی پلاستیک گوش

اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات قبل از جراحی بینی

قبل از اقدام به هر گونه جراحی انجام اقدامات پیش از آن بسیار مهم است. در مورد جراحی بینی نیز تعدادی اقدامات پیش نیاز این عمل هستند که انجام آنها در نتیجه‌‌ی نهایی تأثیرگذار است. مهمترین اقدامی که باید در این زمینه انجام شود، انتخاب بهترین جراح بینی است که با مهارت و تجربه‌اش قادر به رفع تمام ایرادات تنفسی و ظاهری بینی بیمار باشد و در نهایت به رضایت کامل او منجر شود. بعد از انتخاب جراح بینی باید جهت مشاوره به مطب او مراجعه کرد و تمام اطلاعات پزشکی که شامل سابقه‌ی جراحی‌های پیشین علی‌الخصوص جراحی بینی می‌شود، را در اختیار دکتر قرار داد. همچنین دکتر باید از انتظارات بیمار آگاه شود تا تلاش کند آنها را حین جراحی برآورده کند.

اقدامات قبل از جراحی

معاینه بینی قبل از جراحی

در جلسات مشاوره علاوه بر صحبت در رابطه با نحوه‌ی جراحی بینی اقدامات قبل از آن و مراقبتهای بعد از آن، دکتر بینی بیمار را معاینه می‌کند و از بینی او تعدادی عکس با دوربین تهیه می‌کند تا بعد از عمل جهت مقایسه استفاده شوند. دکتر فرزان رضایی جراح بینی در جلسه‌ی مشاوره با دقت به صحبت‌های بیمار گوش می‌دهد و هرگونه راهنمایی لازم را در اختیار او قرار می‌دهد. همچنین تمام مزایا و معایب جراحی بینی را برای آنها توضیح می‌دهد. افرادی که قصد انجام جراحی بینی دارند دچار نوعی نگرانی ذهنی می‌شوند که دکتر وظیفه‌ی خود می‌داند آنها را به آرامش دعوت کند و حس اطمینان را جایگزین حس تشویش در بیماران سازد.

سایر اقدامات قبل از جراحی بینی

  • بیمار باید قبل از جراحی از بینی تصویر رادیولوژی تهیه کند البته در پاره‌ای مواقع تهیه‌ی تصویر سی تی اسکن نیز الزامی می‌باشد.
  • انجام آزمایشات قبل از جراحی بینی اجباری است.
  • خانم‌هایی که در سن و شرایط باروری هستند باید آزمایش بارداری را نیز انجام دهند.
  • پرهیز از مصرف دخانیات به خصوص سیگار و نوشیدنی‌های الکلی دو هفته قبل و دو هفته بعد از جراحی بینی جهت سرعت بخشیدن به روند بهبود زخم‌های ناشی از جراحی از جمله موارد مهم است.
  • در روز جراحی بهتر است بیمار یک ساعت قبل از موعد تعیین شده در کلینیک حضور به عمل آورد.
  • هنگام مراجعه به کلینیک جهت انجام جراحی بینی فرد باید یک یا دو نفر همراه با خود ببرد یا به شخص یا اشخاصی بسپارد که بعد از جراحی جهت انتقال او به منزل در کلینیک حضور داشته باشند.
  • استحمام در شب قبل از جراحی بسیار مهم است.
  • فرد باید از 6 الی 8 ساعت پیش از جراحی ناشتا باشد.
  • قطع مصرف داروهایی که باعث رقیق شدن خون می‌شوند مثل داروهای ضد التهاب، آسپرین و بعضی از داروهای گیاهی الزامی است.
  • بیمار هنگام جراحی نباید دچار سرماخوردگی باشد.

بهترین جراح بینی در تهران

لیفت صورت

فلج صورت کودکان

فلج صورت کودکان

Facial palsy
فلج صورت کودکان عبارتست از
ضعف ناگهانی عضلات صورت که وظیفه تنظیم حالت های صورت (خنده، گریه، اخم و…) را بر عهده دارند. فلج صورت کودکان معمولا در یک طرف از صورت اتفاق می افتد، اما حالت شدید تر این بیماری ممکن است همه صورت کودک را درگیر نماید. دلیل اصلی این بیماری تا کنون مشخص نشده است. اما این بیماری ممکن است به دلیل عفونت ویروسی ایجاد شود. به طوری که عفونت ویروسی، عصب صورت را درگیر کرده و باعث آسیب دیدن آن می شود. همچنین برخی از عوامل محیطی مثل خونریزی، فشار شدید بر عصب، تورم، التهاب بافت های اطراف عصب که از مغز تا کنار گوش کشیده شده است، می تواند باعث آسیب دیدن عصب صورت و در نتیجه سبب فلج صورت در کودك شود. با اینکه این بیماری یک مشکل خطرناک و حاد به شمار نمی رود، اما به میزان بسیار زیادی باعث کاهش و یا از بین رفتن روحیه کودک می شود و تاثیر نامطلوبی بر شخصیت وی خواهد گذاشت.
شایان ذکر است که این بیماری در بسیاری از کودکان درمان پذیر بوده و در ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد.

فلج-صورت-کودکان

علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان

• ضعیف یا فلج شدن ناگهانی قسمتی از صورت کودک که وظایفی از جمله لبخند، خنده و بستن چشم را مشکل می کند .
• هنگامی که کودک به این بیماری مبتلا می شود، صداها را در سمت آسیب دیده صورت، بلند تر می شنود، که ممکن است کودک از درد گوش رنج ببرند.
• سختی تشخیص حالت های صورت کودک و نا معلوم بودن حالت های صورتش نیز از علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان می باشند.
• سردرد
• حس چشایی در قسمت جلویی زبان کودک به کلی از بین خواهد رفت.
• تغییرات در میزان اشک کودک.

درمان فلج صورت کودکان

با اینکه این بیماری باعث ایجاد ظاهری نامناسب بر صورت کودک می شود، اما جای نگرانی وجود ندارد. چرا که بسیاری از کودکان بعد از چند ماه بطور کامل بهبود می یابند. توصیه می شود در صورت مشاهده علائم مذکور فورا کودکتان را نزد پزشک ببرید. پزشک با تجویز داروهای ضد ويروس هرپس ، مسکن و در صورت نیاز تجویز کورتون باعث کاهش التهاب اطراف عصب صورت شده و پس از مدتی به حالت طبیعی باز می گردد. توصیه می شود که به هیچ وجه از نسخه های قدیمی و یا از روش های سنتی برای درمان کودکتان استفاده نکنید، چرا که این روش ها ممکن است به بافت کبد و یا کلیه کودک آسیب رسانده و باعث بر جای ماندن آثار فلج صورت شوند.
-فيزيوتراپي صورت به بهبود سريعتربيماري كمك ميكند
– تجويز قطره اشك مصنوعي براي جلوگيري از خشكي قرنيه در چشمي كه خوب بسته نمي شود نيز صورت ميگيرد. .
– گاهي لازمست سي تي اسكن مغز براي كنار گذاشتن علل داخل جمجمه انجام شود.
– انجام نوار عصب و عضله در صورت كمك ميكند تا شدت آسيب عصب مشخص شود.
-حتما در هر فردي با فلج حاد صورت ،بايد فشار خون بالا و همچنين بدخيمي هاتوسط متخصص مغز و اعصاب اطفال بررسي گردد.

اختلال خواب در کودکان

 

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

بعضی از افراد با پهن بودن سوراخ بینی خود مشکل دارند و این مسئله موجب شده است که از ظاهر و فرم بینی های خود رضایت نداشته باشند با جراحی پره های بینی می توان به رفع کردن این مشکل پرداخت .

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

متدهایی که باید در جراحی پر ه های بینی  استفاده شود

برش ویر و برش های جوزف دو متد مهم و اصلی برای کوچک کردن سوراخ های بینی هستند  . در برش ویر که جزء شایع ترین روش ها برای کوچک کردن پره های بینی و سوراخ های بینی می باشد از بافت لبه سوراخ بینی در  نقطه تماس آن با گونه قسمت کوچکی برداشته می شود و پس از آن سوراخ بینی جمع می شود  و در منطقه ایجاد شکاف اتصال پیدا می کند و شکل زیبایی در سوراخ های بینی با کوچک کردن پره های بینی به وجود می آید .

در تکنیک جوزف برای کوچک کردن پره های بینی قسمتی از بافت پایه بینی برداشته می شود ، ما بین ستون بینی و لبه سوراخ بینی را پایه بینی می گویند جهت صورت گرفتن این جراحی در مرحله نخست از روی پایه بینی هلالی شکل پوست برداشته می شود و شکافی با دقت فراوان در قسمت بالای سوراخ بینی ایجاد می شود و تغییرات لازم را جراح بینی انجام می دهد .

کوچک کردن سوراخ های بینی چه مزیت هایی دارد

برش هایی که به وجود می آیند تشخیص داده نمی شوند و دوران نقاهت سریعا به اتمام می رسد و روند بهبودی تندتر پیش می رود .

تقارنی که بین سوراخ های بینی و انحنای بینی به وجود می آید کاملا حفظ می شود .

باید دقت کرد که منظور از انجام جراحی پره های بینی به وجود آمدن شکل طبیعی بینی با سوراخ های طبیعی می باشد .  تناسب داشتن بینی با دیگر قسمت های صورت به هیچ وجه نباید برای اینکه پهنای بینی را کم کرد سوراخ های بینی را بیش از حد کوچک کرد چون امکان دارد مشکلات تنفسی به وجود آید و به علت کوچک بودن سورا خ های بینی فرد به راحتی نتواند تنفس کند .

جراحی ترمیمی بینی ، جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی گوشتی

 

 

کم کاری تیروئید در نوزادان

کم کاری تیروئید در نوزادان

آزمایشگاه

کم کاری تیروئید در نوزادان یک بیماری بسیار نادر می باشد، که نوزادان  در هنگام تولد به آن دچار می شوند. هورمون های تیروئید نقش مهمی در رشد و بلوغ بیشتر اندام های بدن، به ویژه مغز انجام می دهند. کم کاری تیروئید عوارض جانبی حادی برای تمام افراد و به خصوص نوزادان به همراه می آورد. از جمله باعث عقب ماندگی ذهنی آنان می شود.

کم-کاری-تیروئید-در-نوزادان

کم-کاری-تیروئید-در-نوزادان

علل کم کاری تیروئید

• دیس ژنزی تیروئید

یکی از شایع ترین علت کم کاری تیروئید در نوزادان هیپوتیروئیدی است. که نوعی ناهنجاری و اختلال عملکرد تیروئید می باشد که ناشی از عدم وجود کامل یا جزئی بافت تیروئید باشد.
• مقاومت نشان دادن به بافت محیطی هورمون های تیروئیدی
• تولید نامناسب در سنتز هورمون تیروئید: این عارضه 15 درصد از هیپوتیروئیدیسم مادرزادی دائمی را به همراه دارد و ناشی از عدم یک یا چند مرحله تولید هورمون های تیروئید است. هیپوفیز یا هیپوتالاموس ناشی از نارسایی هیپوتیروئیدی می باشد.
•  نارسایی تیروئید مادرزادی که در اثر مواردی به شرح ذیل ایجاد می شود:
 کمبود ید در دوران بارداری، قبل و بعد از زایمان نوزادان
 مصرف برخی از داروهای تیروئید در مادران باردار

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان

  • چرت زدن نوزادان
  • بزرگ شدن زبان
  • تورم چهره
  • یبوست سخت
  • هیپربیلی روبینمی غیرواقعی( یرقان)
  • مشکل  تغذیه
  • مشکلات تنفسی

تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان

پزشک معالج برای تشخیص کم کاری تیروئید نوزاد تست های تیروئید، را تجویز می کند. در اغلب مواقع بعد از تولد یک نوزاد، آزمایشی بر روی پاشنه پای او انجام می دهند (از پاشنه پای نوزاد خون گرفته می‌شود). این آزمایش تیروئید را PKU می‌نامند، زیرا علاوه بر آن که یک آزمایش غربالگری برای کم کاری مادرزادی تیروئید به شمار می‌رود، بیماری‌های فنیل کتونوری (PKU) و گالاکتوسمی و هیپوتیروئیدیسم که ناشی از هیپوفیز و کم کاری تیروئید را نیزتشخیص می شود.
به همین دلیل یک معاینه بالینی و فیزیکی با یک روش ECHO ، برای ناحیه گردن به منظور بررسی بافت تیروئید نوزادان صورت می گیرد.
شایان ذکر است که در صورت مشاهده هر گونه بیماری یا اختلال در عملکرد بدن نوزادان ، والدین باید سریع به پزشک متخصص اطلاع دهند و در صورت لزوم درمان را آغاز نمایند.

آزمایشگاه تشخیص پزشکی